2021年4月17日-12月20日，历时八个月，全国1132家医疗机构报送1238份案例作品。2022年1月10日，由健康报主办、国家卫生健康委医政医管局指导的“2021年度推进合理用药榜单”正式公布。

金山区漕泾镇社区卫生服务中心提交的案例“‘医药”联合  实现‘医药患’三方共赢”入选“2021年度推进合理用药·医药协同”榜单！

“医药”联合  实现“医药患”三方共赢

2019年6月，漕泾镇社区卫生服务中心（简称中心）在稳步推进临床药师查房、合理用药宣教等基础上，尝试以医药联合门诊模式开展药学服务，通过两年实践经验，调查就诊人群、用药和疾病的具体特征，总结提炼了开展医药联合门诊模式下的药学服务转型途径。

“药”你健康 便民服务“不打烊”

中心将诊室设在门诊大厅一楼，方便患者缴费、就诊和取药流程。此外，选择高年资药师与副高级职称医师定期开展门诊服务，并在全科基础上对高血压、糖尿病和呼吸系统疾病等专科有所侧重。

就诊过程中，药师会对每位患者询问药物不良反应情况，并适时电话随访，实现主动监测。

清晰流程 “药”有作为

患者挂号就诊医药联合门诊后，先经过药师处，询问登记疾病史及用药史等信息后，评估药物疗效、不良反应和依从性，后引导至医师处就诊，并给予药物治疗方案。医师听取药师建议后，进一步评估、开药，药师在医师诊疗过程中，记录患者信息。医师开药后，药师可结合患者情况进行用药教育。

双方在诊疗过程中如有疑问可及时交换意见即会诊，如遇患者较多时，双方可分别接待患者，随后进行交换，必要时向对方提醒或交代病情。

三方共赢 用药质量“UP”

医药联合门诊模式，患者能获取涵盖评估药物不良反应、药物间相互作用和合理用药知识等以往社区医院没有的药学服务；药师能迅速成长，实现药学服务转型。对医师而言，在提供医疗服务时，由于药师在场，不会遗漏药学评估，强化药物不良反应上报意识，相对减少健康和合理用药宣教工作量。

最终，经医师、药师当场沟通后进行利益风险判定，患者便可得到最优化的方案。

关键词： 社区卫生服务