东方网记者刘轶琳3月26日报道：今天上午，上海举行疫情防控工作第134场新闻发布会。市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡说，这两天上海的感染人数持续上涨出乎市民意料，出现这样的情况有多个原因。

吴凡说，首先必须肯定的是，从专业角度看前一段时间的筛查发挥了重要的作用，我们发现的感染者都固定下来了，随着他的扩散传播就已经被阻断了，对于控制疫情发挥了重要的作用，这点大家一定意识到！如果我们不是这么干，不是这么筛查的话，不是重点地区加非重点区域筛查的话，今天疫情的数字绝对不是这个数，它是指数级上升的关系。

一方面是从检测到数据报告其实有一个延时，大家注意到没有，上一段时间我们采用的检测方式是混检方式，采用这个方式的好处，就是整个推进的速度会比较快，界定阳性人员的速度会比较快，但是也带来要至少检三次的问题。第一，混管20个人发现了一个阳性管以后需要进一步把20个人找出来，我们知道这20个人的名单，但是这20个人找到之后得单人单管采样送检做检测，检测完之后这20个人就清楚了谁是阳性，接着还要围绕阳性的人员进行密接的排摸，把他的密接、次密接界定出来，也要进行进一步的筛查和管控，这是检测的环节。

检测出来阳性的人员，需要进一步进行流行病学调查，明确他相关一系列的信息，这些信息包括个人信息、社会特征、传染人员包括接触人员等等，这个调查完之后经过所有信息核实能够达到国家传染病网络直报的基础要求，所有网络直报中所需要的信息都是完整的才能报告，最后是发布。

从老百姓感受上来讲，你已经采样了，我已经阴性了，怎么还不放人？这当中的关系就是采用混检的方式，尤其是大规模进行时，不是检一个人，时间上会有延时，这是主要的。前几天采的可能完整结果在两三天以后才能出来。

第二还有一个特征大家不容易了解到，一旦出现一个阳性人员以后，围绕这个阳性人员还有密接。这个密接我们把他管控了，但是密接当中有很大的风险，有一部分人会变成阳性，密接的人会变成阳性。这些密接的人变成阳性，他也是滞后的。我们在管控人群当中发现阳性病例，我们在刚开始筛查时发现的人员，主要是从筛查人员当中来的，发现所有阳性人员大概有一半多一点，是从筛查人员当中来的，但是近三日的数据告诉我们，目前阳性人员当中85%是从管控人员当中来的，这个比例就非常大了。管控人员是什么？他进一步传播的可能性已经被阻断了，这点是非常重要的。我们每天报的是累计数，你看着还在涨，其实主要出现在管控人群当中。

第三个特点，分析研判趋势，前段时间几轮筛查，有人筛了两轮，有人筛了多轮，我们分里重点区域和非重点区域。重点区域的人先是街镇为单位，还有网格小区为单位，然后楼栋为单位一直往下筛，几轮筛下来之后发现阳性检出率，尤其非重点地区阳性检出率在下降。为什么会下降而且下降得非常快？原因是当筛查完发现这个区域人多时个别阳性区域提级了成重点区域了，近几日连续在非重点区域当中阳性检出率是0，经过不断动态调整重点区域阳性检出率也在大幅下降，发现阳性越来越少，这是一个重要特点，就是我们判断疫情发生发展今后趋势的重要依据。

在检测当中，我们也发现在局部地区，仍然存在人员一定的流动性，对于我们控制疫情来说是不利的。大家说能不能让他不流动？整个城市要有运行和保障，各方面的原因当然也有一部分人员管控当中有一定的流动性存在，讲到这里大家就理解了，为什么这些数据累计的情况下还会有增长的状态。讲到这里我们就理解为什么我们还要开展新一轮的筛查？重点地区当中还有一定检出，而且低水平的流行也是存在，我们就需要进行新一轮的核酸筛查。

新一轮的核酸筛查采用分类、分层网格化的筛查，就是网格化推进的筛查。分类是分两类，分成重点区域和非重点区域，重点区域方式和原来一样，全域再筛一遍根据网格化小区、企事业单位等等划成一个个网格，网格里面有阳性再筛查往下走到楼栋，还是这么一个基本策略。

非重点区域用的方式是核酸检测+抗原自我检测的组合。抗原自我检测最重要的特点就是出结果快，可以在家里自行进行检测。出结果快这点很重要，之前网上看到市民们更多的抱怨是说核酸检测花的时间长，从采样到送检到复核花很长时间，大家觉得耽误大家了，所以这次我们探索了非重点区域采用自检方式进行，便捷、快捷自己可以检，但是这种方式做了之后如果出现阳性的话，大家也不用太担忧。因为阳性还是需要再进行核酸复核的。如果在非重点区域筛出来整个区域看有比较多的阳性，整个区域还是需要动态调整，分析研判是否有必要重新作为重点区域进行管控和筛查，这有一个动态研判的过程。

这次组合式筛查最关键的就是要全覆盖，一个都不能少，这是非常重要的。具体在基层感受到的是什么？我还没有测完，小区就不让我出去。你们在发布会上说我们没有封控，小区怎么不让我走？大家一定要理解，你们在没有测完抗原自检结果没有出来的情况下，小区可能是不让你出。为什么不让你出？原因很简单，我们把所有网格化了以后，每个网格静下来，你如果想出去，就赶紧把检测结果做完，保证出去流动的人都是阴性的。我也看到帖子说，实际上就是封了。其实不对，我们是可以流动的，但是要保证全覆盖的情况下，出去流动的人都是阴性的。这里特别需要注意，街镇在实施过程当中，不要把在为我们城市做贡献，保障城市运行的那些流动中的人员，也不要落了他们，应该同样关心爱护他们，让他们更快，甚至于让他们先做检测，能够保证城市很好的运行，不停。这点非常重要。

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