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近日，一批辉瑞新冠口服药奈玛特韦片/利托那韦片，已经送达枫林街道社区卫生服务中心。有用药需求的老年新冠感染患者可以就近诊治，刷医保买药。

1月4日下午，不少居民在社区卫生服务中心发热门诊处询问辉瑞新冠口服药怎么买、能买多少。枫林社区卫生服务中心副主任陈碧华对记者介绍说，目前辉瑞口服药主要用于合并有基础疾病、感染新冠病毒5天内、早期感染症状比较明显的老年人，以及容易发展成重症倾向的患者。“每个符合使用指征的患者开一盒，一盒一个疗程，一个疗程5天。”

陈碧华建议由家属带着老年阳性患者到发热门诊诊治。医生要给患者做多项身体指标的评估，测血氧饱和度、测体温、听心听肺、检查肝肾功能等。社区医生对患者进行全面评估，根据情况用药。

“辉瑞新冠口服药最主要的禁忌症就是严重的肝肾功能不全要慎用。这个药物主要是通过肾脏代谢的，对于肾功能有一定的要求。肾小球滤过率在60毫升以上是可以用的，在30到60毫升之间的就要特别谨慎了，如果肾功能特别不好，甚至低于30毫升的，就要考虑用其他的药物。”陈碧华说。

老年患者往往伴随有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，平时在吃着药。医生在开小分子药物时，需要结合老年患者的实际用药情况，考虑到一些配伍禁忌，以免不同药物之间发生冲突。比如，医生可能会建议停用8天降脂的他汀类药物，吃一个疗程5天的小分子药，再等3天清洗期，然后再正常吃降脂药。

对于不方便到医疗现场的患者，枫林社区卫生服务中心有支27人的家庭医生团队，为居民上门检查。轻型、普通型新冠感染患者可以在枫林街道社区卫生服务中心接受诊疗。陈碧华介绍说，这里的医务人员都经过有针对性的培训，参加过小分子药物规范化培训，还有支持治疗、对症治疗、原发疾病治疗的培训。

据了解，徐汇区卫生健康委员会在市医疗救治指挥体系的指导下，建立了物资保障组，加强4大类药品储备的同时，为每个社区卫生服务中心配备了小分子药物，加强使用培训，要求各单位严格按适应症用药，加强用药审核，强调合理用药，优先满足社区重点人群的用药需求。

关键词： 社区卫生服务中心