“我感觉我呼吸不畅，

(资料图片)

我不敢回家。”

……

日前，王女士来到上海市第十人民医院急诊科，她痛苦地表示自己之前“阳”过了，但现在仍觉得呼吸不畅、胸闷难受、有窒息感。然而，经该院急诊科医生反复检查，并未发现其明显的肺部感染证据，排除了器质性病变，告知她没有必要再继续治疗。面对医生及检查结果，王女士仍不停哭泣，急诊医生建议她寻求心理帮助。

上海市第十人民医院精神科副主任从恩朝接诊了该患者。经心理评估和相关检查后，从恩朝考虑王女士患有广泛性焦虑障碍，同时有惊恐发作的症状。

据患者及其家属描述，这半年多以来，王女士出现紧张不安、手心出汗、胸闷、失眠的情况，一直很害怕家里人出事，每天都生活在恐惧中，但这样的情况并未引起家人的重视。在感染新冠后，这种不安更是不断加剧。

幸运的是，通过抗焦虑药物干预和认知心理治疗后，王女士识别了自己的焦虑情绪和躯体化症状，也表达了对家人的需求。再次前来看诊时，其躯体症状明显改善，呼吸通畅，并且有了规律的睡眠。

从恩朝表示，

新冠病毒感染患者

如果出现以下四种情况，

除改善躯体状况外，

还要关注心理问题，

必要时需及时就诊。

1.既往有抑郁焦虑情绪问题，或有严重的症状持续服药治疗中；

2.持续有多系统的症状，比如胸闷、恶心、心悸，反复检查无器质性病变基础；

3.既往有睡眠问题，入睡困难或早醒，未重视或“阳康”出现反复加重，多种躯体疾病检查无异常后仍不能缓解；

4.夜间惊醒恐惧不安、阵发性心慌、濒死感，反复就诊急诊等内科，经检查无异常，仍怀疑自己有重大疾病。

随着疫情政策从“防感染”转向“保健康、防重症”，人们的心理状态和情绪状态也在不断变化，无论是“小阳人”“阳康”，或者是目前还未感染的人员，出于不同的担忧，都有可能出现不同程度的焦虑情绪，避免连续睡眠不足、入眠困难或早醒，对疾病的过度负性解释以及持续长久的独居、社交回避等诱发因素，可以让大家远离焦虑状态。

同时，从恩朝表示，除了呼吸系统感染会产生呼吸困难，焦虑情绪的产生也会带来持续的胸闷和窒息感，早期正确地识别情绪异样，及时进行综合干预，减少焦虑情绪的蔓延非常重要，可以避免症状反复对器质性疾病产生的影响。

关键词： 呼吸困难 惊恐发作