近年来，颈椎病的发病率越来越高，这和现代人不良的生活和工作习惯不无关系。很多人只知道得了颈椎病会背部疼痛，脖子僵硬，事实上，颈椎病能引起上百种疾病和症状！如何判断自己是不是得了颈椎病？颈椎病又要如何治疗呢？

什么是颈椎病？

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。

(资料图片)

怎样判断自己得了颈椎病？

1.后颈部疼痛，向下加压则加重者。

2.颈部疼痛的同时，伴有上肢放射性疼痛或者麻木。

3.闭眼时，向左右旋转头颅，引发偏头痛或眩晕者。

4.颈部疼痛的同时有上肢或者下肢肌力减弱。

5.有恶心、干呕、睡眠质量差症状。

哪些原因会导致颈椎病？

1.颈椎退行性病变：是导致颈椎病的主要原因，随年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。

2.慢性劳损：慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或各种超限活动所引起的损伤。

3.睡眠姿势不良：枕头过高导致。

4.日常生活习惯不良：长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视，尤其是躺在床上高枕而卧，都是不良习惯。

5.工作姿势不良：计算机、显微镜等需长时间低头工作者，不当体位易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。

6.创伤：主要为头颈部的外伤，头颈部的外伤与颈椎病的发生和发展有明显的关系，根据损伤的部位、程度可在各个不同阶段产生不同的影响。

7.颈部炎症：颈部有急性和慢性无菌性炎症时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛、肌张力减低，椎节内外平衡失调，破坏了其稳定性，加速和促进退变的发生和发展。

颈椎病有哪些分型？ 应该如何治疗？

根据累及组织和结构的不同，颈椎病可分为：脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、脊髓型、混合型以及食管压迫型，其中以神经根型最常见。

1.神经根型颈椎病：病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。

症状：

①疼痛：颈肩部疼痛、僵硬、触电感向上肢或手放射。

②感觉障碍：颈肩部、上肢、手麻或木；感觉过敏等。

③活动受限：患上肢沉重、力量减退及手指不灵活等。

治疗方法:一般先进行保守治疗，患者经过3～6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者，再考虑是否手术。

2.颈型颈椎病：该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

症状：颈型颈椎病以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常，活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

治疗方法:保守治疗

3.脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病的影响十分严重，甚至可造成肢体瘫痪，致残率高。

症状：

①感觉障碍:多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，上下楼梯时需要借力，严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉花感。

②运动障碍：双手无力、不灵活、系扣、拿筷子等动作难以完成甚至持物不稳、坠落。步态不稳、行走困难，双脚踩棉花感。严重甚至可出现瘫痪、生活不能自理、大小便障碍等。

治疗方法:一经确诊考虑手术治疗。

4.椎动脉型颈椎病：当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压；骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致供血不足而出现症状。

症状：

①眩晕，视物模糊，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

②下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。

③偶尔也会有肢体麻木、感觉差情况，甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。

治疗方法:一般推荐保守治疗。但是出现明显的颈性眩晕或2次以上猝倒发作者，经保守治疗无效且又影响正常生活、工作者，可考虑手术。

5.交感型颈椎病：由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

症状：

①头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。

②五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

③胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

④心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。

治疗方法:保守治疗

6.混合型颈椎病：混合型颈椎病会出现多个颈椎病分型的症状，常见的是包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病两类症状。

颈椎病有哪些保守治疗方法？

1.颈部休息；2.颈椎保暖；3.佩戴颈托；4.对症止痛

5.按摩理疗；6.营养神经口服镇痛药

日常如何预防颈椎病？

1.保持良好的坐姿或体位。

看书或者看手机的时候，不要长时间保持相同体位，要适当变化体位；看电视、玩电脑的时候最好坐直，抬头挺胸。

2.要注意颈部保暖，改善局部血液循环。

冬天气温比较低，佩戴围巾给颈部保暖；夏季吹空调时应注意颈肩部保暖，凉风不能直接对着颈肩部。

3.注意枕头高低合适。

仰卧时头颈部不要悬空，枕头高度为自己一个拳头的高度即可；侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。

4.选择体育项目适当运动，是保证颈椎健康的最好办法。

有很多涉及抬头低头等动作的运动项目都是可以锻炼到颈椎的，如打羽毛球、篮球等。

5.要注意避免酗酒。

酒精会影响钙质在骨上沉积，易导致骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变，建议避免酗酒。

作者：同仁医院 顾志俭

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