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近期，上海市第六人民医院泌尿外科傅强教授带领团队在国内率先开展两项达芬奇机器人下尿路修复重建新技术：机器人辅助下改良Leadbetter法尿道延长治疗获得性尿失禁、机器人辅助下联合会阴径路治疗复杂性高位尿道狭窄。

第一例为女性医源性损伤致获得性尿失禁，由于残存尿道过短，常规尿道悬吊补片植入困难，改良Leadbetter术式可有效延长尿道2.5公分，起到控尿作用，而女性膀胱壁菲薄，分离时稍不留神可能损伤阴道，达芬奇机器人的优势在此术式中表现非常明显，可实现膀胱三角区黏膜肌层的精准切割与精细缝合，有效提高了尿道闭合压。

第二例为外伤性骨盆骨折致尿道狭窄，曾多次行尿道修复手术，尿道闭锁位置高，同时伴有膀胱颈部闭锁。传统经会阴途径暴露困难，吻合难以精确，如做耻骨切除，创伤大，出血多，骨盆稳定性受影响；而传统腹腔镜又无法在如此之深的区域进行准确缝合，采用机器人辅助下联合会阴径路，可在狭小的盆腔内充分切除尿道及膀胱颈部瘢痕组织，并且利用灵活的机械手从容稳定地耻骨后区域完成尿道与膀胱颈部吻合，重建尿道的连续性，恢复患者正常排尿功能。

达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一。达芬奇机器人系统拥有超高清三维视野便于解剖结构识别，大大减少误伤操作；同时达芬奇机器人的机械臂精准操控、灵活性超越人手，可以自由完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，并且机械手上有稳定器，可以防止出现抖动。机器人实施手术，患者术中出血量少、手术创口小，住院时间短，极大改善患者的生活质量。

长期以来，上海市第六人民医院泌尿外科以尿路修复重建手术蜚声海外，达芬奇机器人的引进为尿路修复手术的发展锦上添花，在未来，我们会继续聚焦大众健康，提升疑难重症诊治水平，为百姓带来更多的民生福祉，为医学的发展贡献我们的力量，福荫患者。

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