有个小伙伴觉得眼镜“封印”了他的颜值，想要试试手术“摘镜”，可又害怕术后会不会变成干眼，还在纠结ing~

正好今天邀请的医生对干眼症能否做屈光手术、术后是否会加重干眼等问题有讲解。让我们快来听听~

医学顾问

【资料图】

上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）

诸晓枫主治医师

术后干眼的原因

根据《我国角膜屈光手术围手术期干眼诊治专家共识（2021）》权威解析，其可能的发病机制如下：

但是，角膜屈光术后出现干眼症状大多数是暂时性的，随着角膜神经修复、适时使用药物，干眼症状将逐步减轻或消失。目前全飞秒SMILE和半飞秒FS-LASIK术后干眼患者，大多可在6个月内恢复。因此，大家不必过于担心。

如果确定要做近视手术，如何有效预防和治疗干眼呢？

术前处理

1

停戴任何类型的角膜接触镜

软性隐形眼镜≥1周

软性散光镜及硬镜（RGP）≥3周

角膜塑形镜（OK镜）≥3月

2

请眼科医生评估眼表干眼情况

如评估为严重干眼或合并睑板腺功能障碍（MGD）的患者，应推迟手术，进行干眼针对性治疗2～4周后重新评估眼表情况。

术中处理

屈光手术医生会根据每一位患者的情况，个性化合理设计手术方案。目前，切口更小、无需制作角膜瓣的全飞秒SMILE手术，术后不仅视觉效果更稳定，干眼的风险和症状也会更小。

术后处理

1

药物治疗

遵医嘱使用人工泪液、角膜营养剂以及低浓度糖皮质激素滴眼液，可以有效减少炎症反应、缓解术后疼痛，维护眼表健康。

2

日常行为建议

1、增加环境湿度：适当使用加湿器，减少泪液蒸发，提高眼部舒适度；

2、适当眼睑热敷：如干眼为合并MGD，可适当用热毛巾热敷，恢复睑板腺功能，改善干眼症状；

3、学习有效眨眼：上下眼皮需接触，并延长闭眼时间；

4、避免长时间近距离用眼：建议用眼30分钟后，闭眼休息一会儿或眺望远处；

5、避免化妆品入眼：术后1月内应避免化眼妆。

3

其他治疗

针对术后中、重度慢性干眼，泪小点栓塞术、OPT强脉冲光治疗等可以有效改善眼表微环境，提高术后视觉质量。

干货总结

1、角膜屈光术后出现干眼是较为常见的情况，且干眼症状大多是暂时性的，随着角膜神经修复、遵医嘱用药，将逐步减轻并消失。

2、全飞秒SMILE手术相比其他术式，术后干眼的风险更小一些。

3、若发生术后眼睛干涩不适，请及时就医，在医生的指导下进行治疗，切莫乱点眼药水，以免加重病情。

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