流感高峰已过?专家:不能放松警惕,一年四季都会散发,这样积极治疗

第六人民医院、第十人民医院等沪上多家综合性医院儿科门诊中,因流感出现呼吸道症状的患者在下降。流感高峰已经过去,不过散发的流感病例一年四季都在。全球每年感染流感中,相比成人5%-10%,儿童比例更高,可能有20%-30%。其中,5岁以下儿童是重症流感的高危人群,小于2岁的儿童更易出现严重并发症。为此,沪上多位儿童呼吸科专家们一刻没有放松,对于流感始终高度的警惕,一旦发现流感抗原阳性都会有针对性进行积极治疗,服用对症的抗流感药物。

注意啦,小孩的流感和大人的不一样

与成人不同,儿童罹患流感时更容易出现重症病例,需引起我们的高度重视。上海市第十人民医院儿科主任杨蓉特别指出,

儿童本身就存在着一些解剖和生理上跟成人不太一样的地方:比如儿童鼻腔及呼吸道管腔比较狭窄,黏膜比较娇嫩,黏膜腺的分泌也不是很旺盛,这些都增加了流感的易感性;其次从出生到成年免疫系统有一个逐渐发育成熟的过程,儿童尤其婴幼儿,免疫系统发育尚不完善,流感病毒感染后更容易出现重症。

“今年2、3月流感流行时,我们医院儿科门急诊流感患儿多达50%以上。”杨蓉坦言,不同年龄段的孩子流感表现有所不同,对此家长应该有充分的认识。学龄期的孩子症状类似成人,常表现为发热、咽痛、咳嗽、流涕及全身酸痛、乏力等。但是,婴幼儿的表现就不太一样。除了发热还可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,重症病例甚至会出现嗜睡、惊厥等神经系统表现。


(相关资料图)

“前两年大家一直戴着口罩导致群体免疫力下降。今年春节后,人员流动量又骤增,双重因素下导致三四月份的流感发病人数增加。不过,流感高峰在一个月前慢慢进入尾声。”对于今年这波流感,上海第六人民医院儿科主任石文静记忆犹新,

“六院儿科医生们全员满负荷在门诊加班加点看病,幸好在这波流感高峰中特别严重的患儿没有。但是不少孩子流感后会持续高热,而且会出现全身症状。”

“儿童的发热程度通常高于成人,患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。”在儿童医院感染科主任张婷看来,儿童和成人的流感症状是不一样的,儿童消化道症状会比较多一点。如果出现一些报警症状,比如高烧、呕吐严重、腹泻厉害,出现脱水情况,必须到医院就诊。

另外,有些孩子流感以后症状就是呕吐,同时伴有腹泻,在流感流行季节我们医生都会意识到,这些其实就是流感的早期表现。随着疾病的好转,呕吐的症状会逐步减轻,腹泻也会好转。

早期48小时之内干预可以预防重症

今年儿童流感有了更多的新的治疗选择。流感创新药玛巴洛沙韦获批用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。在今年流感季使用之后,儿科医生们也有了不同的感受。

“如果孩子出现了流感症状,或者说接触了流感病人,抑或高度疑似流感,在这些情况下,我们都提倡尽早用药。”杨蓉在临床上发现,

流感药物用得越早,尤其是在早期的48小时之内使用,不仅能快速缓解流感相关的症状,同时也能够减少人群间的传播,最重要的是还能够预防重症流感的发生并降低住院率。” 

专家们也发现,玛巴洛沙韦的用药方法是一大亮点。杨蓉指出,全程只需一次服药,这对孩子来说是非常利好的一件事情,会大大提高药物治疗的依从性。“我常常会跟患儿说,一顿保证你的症状一天缓解。作为专业人士我们清楚,在作用机制上,较奥司他韦而言,玛巴洛沙韦能够快速缓解症状,减少排毒。”

相比以往一发烧就带孩子到医院看病,现在有些家长却因为害怕到医院,直至孩子发烧三四天到医院来看病。还有些家里囤了大把药物,盲目给孩子用药。在石文静看来,小小孩发病进程非常快,家长们缺乏临床经验,盲目自我观察有时候比较危险,

“孩子发烧一天还不退烧就建议到医院来验血看病。到了医院后,医生会根据情况给孩子进行抗原检测,流感阳性后就会给孩子服用流感药物,目前看来12岁以上的孩子用下来效果都还不错,家长也因为疗程短,非常接受玛巴洛沙韦。”

散发流感一年四季都在,这样做好预防

无论是普通感冒还是流感,一年四季都存在。专家们再三强调,往年11月到次年四五月是一个流感的高发期,平常都有散发病例的。不管是对于流感还是其他的感冒,我们平常都是需要预防的。

在流感高峰季,家长们特别要避免带孩子去一些人流比较密闭的、不太通风的地方,到人多的地方或者到医院注意戴口罩。 另外,加强接种流感疫苗意识很重要。

夏天天气炎热,很多情况下孩子的免疫力也会受影响。酷暑时节,外面特别热,空调房间又特别冷,冷热交替,对于孩子来说可能就会导致呼吸道疾病的易感性。

很多孩子都喜欢长期待在空调房间里,会造成室内空气不流通。面对即将到来的暑假,专家们建议,在早晚凉爽的时候,家里要注意开窗保持空气流通。暑假中,孩子们宜适当进行户外运动增加免疫力,在公共场所特别要注意手部卫生。

来源:周到上海       作者:陈里予

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来源:周到
编辑:GY653

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