日前，复旦大学附属儿科医院互联网医院通过直播平台，举办一场主题科普活动——科学饮食，助力儿童“营”下新冠。复旦儿科临床营养科的专家团队从营养的角度为阳康后小朋友的居家饮食及提升免疫力提供指导和建议。

(资料图片仅供参考)

复旦大学附属儿科医院临床营养科 钱甜 副主任医师 注册营养师

我国将于2023年1月8日对新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者;不再划定高低风险区。这也就意味着由新冠病毒感染所致疾病将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。目前国家广泛宣传倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，在公共场所保持人际距离，及时完成疫苗和加强免疫接种是预防新冠感染最有效的方法。但如何提升免疫力仍然是很多家长关心的话题，作为家长都希望多了解一些关于小朋友自身健康和合理平衡膳食的基本知识。

目前的研究显示没有任何某种食物或膳食补充剂可以预防或治愈新冠病毒感染，但健康平衡的膳食模式对支持我们机体免疫系统的重要性变得越来越受到大家的关注。因为新冠病毒感染的特征是高氧化应激，同时日常生活中为了控制大流行而采取的措施以及各种社交媒体的宣传都会导致大众焦虑、压力和抑郁增加，影响身心健康，导致应激反应增加。但纵观历史长河，人类最终都是靠机体的免疫反应战胜各种病毒的大流行。我们每天的日常生活习惯，睡眠、运动，以及喝的和吃的食物都会影响到我们机体预防和抵抗疾病，以及从疾病中恢复的能力。

营养支持的前提是了解自家孩子的营养状况，包括孩子的身高和体重，以及孩子的生长规律。定期的体格检查显得尤为重要，可以利用手机上的一些APP软件，或者自己记录并对照《世界卫生组织（WHO）儿童生长曲线2006版》和《中国九城市生长曲线图》，来做同年龄同性别孩子的横向和自身前后纵向的比较。对于能够站立的孩子可以充分利用家中一面白墙，每隔一段时间记录孩子的体重和身高，可以动态了解自己孩子的生长发育情况。如果是偏离生长曲线，比如比较胖或者比较瘦，都要引起家长的充分重视，因为不管是肥胖，还是营养不足都会影响到新冠感染的严重程度和转归。

然后我们根据孩子的年龄、性别和生长发育水平推荐相对应的平衡膳食，强调足够的能量和蛋白质摄入，强调富含维生素A和D、维生素 C、锌和硒的食物摄入。我们可以根据《中国居民膳食指南（2022）》和《中国学龄儿童膳食指南（2022）》来合理搭配孩子的一日三餐和点心。

健康平衡膳食的饮食原则我们主要侧重和考虑以下几个方面：

一、吃各种不同食物，建议平均每人每周25种，每天12种以上食物。特别需要包括水果和蔬菜，做到每餐有蔬菜，每天有水果，但不建议水果榨汁饮用。我们在强调适量优质蛋白的时候，也要保证足够的能量摄入。

•每天吃全谷物，如小麦、玉米和大米，豆类，新鲜水果和蔬菜，以及一些动物来源的食物(如肉、鱼、蛋和牛奶)。

•日常尽可能选择部分全麦食品，如未加工的玉米、小米、燕麦、小麦和糙米，这些食物富含有价值的膳食纤维，可以维持我们体内良好的肠道菌群，改善代谢和免疫功能。

•零食选择洗净的新鲜蔬菜、新鲜水果和无盐坚果。

二、 少吃盐，高盐饮食会增加成年人高血压和脑卒中等心脑血管疾病的风险。人的味觉大多是从小养成的，属于一种个人的健康习惯。《中国居民膳食指南（2022）》提高了“限盐” 标准，11岁以上的儿童和成年人每天盐摄入量控制在5克，比旧版指南的6克，又减少了1克。6-10岁控制在4克，4-5岁控制在3克，2-3岁控制在2克以内，1-2岁控制在0-1.5克。我们在发热、出汗、腹泻时可以适当增加钠钾等富含电解质食物的摄入，比如盐和柑橘、菠菜等蔬菜水果摄入。但日常生活中我们仍然提倡少吃盐，可以从以下几个方面减少盐的摄入：

•烹饪和准备食物时，少用盐，减少使用咸酱汁和调味品(如酱油、高汤或鱼露)。

•把盐瓶从桌子上拿开，用新鲜或干燥的香草和香料来调味。

•养成看食品标签的习惯，选择钠含量较低的产品，1克盐含400mg钠。

三、吃适量的脂肪，并选择部分具有抗炎作用的脂肪，比如含有Omega-3 脂肪酸的鱼类（鲑鱼、鲭鱼，鳟鱼，沙丁鱼，金枪鱼），牡蛎，奇亚籽，亚麻籽，核桃和黄豆等。

•烹饪时，用橄榄油、大豆、葵花籽油或玉米油等更健康的脂肪取代黄油、酥油和猪油。

•选择白肉，如家禽、鱼和虾等，它们的脂肪含量通常比红肉低。同时切掉肉眼可见的脂肪，限制加工肉类的食用，比如香肠和红肠。

•选择低脂或减脂的牛奶和乳制品。

•避免含有工业生产的反式脂肪酸的加工、烘焙和油炸食品。

•烹饪食物时，尝试蒸或煮而不是油炸。

四、限制糖的摄入，游离糖（添加糖）的过多摄入会增加肥胖的风险，目前的研究也显示游离糖摄入增加会通过肠道菌群改变身体的免疫反应。游离糖指在食品生产和制备过程中被添加到食品中的糖和糖浆，不包括食物天然含有的糖。我们可以通过以下几个方面帮助孩子限制糖的摄入：

•限制糖果和含糖饮料的摄入，如碳酸饮料、果汁和果汁饮料、液体和粉末浓缩物、调味水、能量和运动饮料、即饮茶以及调味牛奶饮料。

•选择新鲜水果，而不是饼干、蛋糕和巧克力等甜食。当选择甜点时，确保它们是低糖的，吃小份。

•避免给孩子含糖食物，2-3岁儿童不摄入添加糖，4-5岁及以上儿童添加糖摄入量应控制在五、喝足够的水，水是最健康、最便宜的饮料。喝水而不是含糖饮料是限制我们摄入糖和多余卡路里的简单方法。儿童2-3岁推荐饮水量每天600-700ml；4-5岁每天700-800ml ，6-10岁每天800-1000ml,11-17岁每天1100-1400ml。如果孩子有发热、出汗多和腹泻等情况，需要适当增加饮水量。

六、避免使用有害的酒精。酒精不是健康饮食的一部分，饮酒并不能预防COVID-19，而且可能是危险的。频繁或过量饮酒会增加你受伤的风险，还会导致肝损伤、癌症、心脏病和精神疾病等长期影响。饮酒没有安全标准。不管是成人还是儿童，都不建议日常生活中摄入酒精。

七. 婴幼儿母乳喂养，我们鼓励感染新冠病毒的妈妈在身体不是很疲惫的情况下如果有愿意，可以在采取感染预防和控制措施后继续母乳喂养。母乳是婴儿最理想的食物，安全、干净，含有抗体，有助于预防许多常见的儿童疾病。婴儿在出生后的前6个月应该完全用母乳喂养，因为母乳提供了婴儿生长所需的所有营养和液体。从6月龄以后，应补充各种安全和营养丰富的固体食物结合母乳喂养。两岁或两岁以上的幼儿仍可以继续母乳喂养。

新冠后疫情时代，我们每个人都需要了解一些健康和营养的相关知识，营造良好的家庭养育氛围，培养孩子健康的饮食习惯，睡眠和运动习惯，提高孩子抗击病毒的免疫力。

关键词： 帮助孩子