小杨，糖尿病诊断标准是什么？什么时候测量血糖最准确呢？

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四大常见的血糖检测指标是空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白。一起来了解下吧~

四大常见的血糖检测指标

无论是普通人、还是糖尿病患者，都需要量一量血糖，了解自己的健康。

高血糖的危害：

空腹血糖：隔夜禁食8-10小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8:00）。反映基础胰岛素的分泌功能，也可以反映降糖药物对基础血糖的效果，即前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。

餐后2小时血糖：餐后血糖应该从吃第一口饭开始计算时间，于餐后2小时测得的血糖。反映患者胰岛储备功能及饮食控制和药物治疗的综合疗效。

随机血糖：指一天内任意时间测得的血糖数值，不考虑上一次进餐时间或食物摄入量，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白结合的产物，其量与血糖浓度呈正相关。反映近2-3个月的血糖控制状况，是调整治疗的重要依据。

血糖数值的含义

下图是我国糖代谢状态分类和糖尿病诊断标准。值得注意的是，当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时，须进行口服葡萄糖耐量测试，即在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，5-10分钟内饮完，测定空腹及开始饮葡萄糖水后2小时的静脉血浆葡萄糖，称为糖负荷后2小时血糖。

根据以上指标的结果，可以判定

正常人群——空腹血糖应该在4-6mmol/L，且餐后2小时血糖和随机血糖<7.8 mmol/L。

糖尿病人群——空腹血糖≥7.0mmol/L，且餐后2小时血糖和随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白水平≥6.5%。

糖尿病前期人群——空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L，餐后2小时静脉血糖正常，或空腹血糖正常，餐后2小时静脉血糖7.8～＜11.1mmol/L。

值得注意的是，临床上诊断依据的是静脉血浆，而日常监测血糖（如下图）使用的是末梢血，属于全血，但其数值可参考以上静脉血糖标准。

如何科学地降血糖？

首先，全天食物摄入量，既要满足能量消耗的需求，又要注意营养均衡，如蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等。

糖尿病患者一日三餐的热量分配建议：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5，每餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且比例固定。

食物的摄入应与药物、运动相互配合，定时定量。

对于合并消瘦的糖尿病老年人，要特别重视增加优质蛋白质如肉、蛋、奶、豆等的摄入，同时加强身体锻炼，以避免过于严格地控制饮食导致营养不良和肌肉减少症的发生。

专家提醒：空腹血糖受损和糖耐量异常，也称为糖尿病前期！虽然还不算糖尿病，但如果不干预，很容易发展成为糖尿病。

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