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大肠癌被称为“吃出来的肿瘤”，多年占据上海市十大恶性肿瘤的第2位，而且还在持续走高。现实中，很多人因惧怕肠镜，迟迟“不行动”而导致肠道病变的发生。一年一度“肿瘤防治宣传周”即将到来，在市健康促进委员会办公室指导下，众多专家在消化道肿瘤防治专题片及科普项目研讨会上呼吁，每个人都应善于捕捉身体发出的异常信号，并在早期介入，肠癌完全是可防治的。如果加强肠癌高危人群的健康管理，早期发现癌前病变可以不让大肠癌影响到寿命。40岁以上的健康人群有条件均可做肠镜检查。

如今肠癌的高发，很多人提心吊胆。肿瘤之所以让人感到恐惧，不仅是因为其治疗方法不多，更多的是因为发现得太晚。事实上，大肠癌就是一个“寂静的癌症”。

“好好的一个早期肠癌患者，因害怕做肠镜，硬生生地拖到了中晚期，疗效和预后大打折扣。”复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任徐烨一直在和难治性肠癌打交道，也经常为一个晚期肠癌患者而惋惜。大部分的结直肠癌癌变过程是很长的，大约是5—10年，早期的结直肠癌没有任何症状，等到出现便血等症状的时候，往往就不是早期了！ 大肠癌筛查旨在发现并治疗腺瘤等癌前病变，减少大肠癌发生率，同时治疗早期癌，从而降低死亡率。大肠癌早期根治手术高达90%的5年生存率，和晚期手术病人低于20%的5年生存率相比，治疗效果有着天壤之别。

通过内镜筛查等方法有效预防大肠癌发生。“肠癌的早期症状很容易被忽视，因此，肠道疾病的确诊，还是需要依赖肠镜等检查。 ”复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防科主任郑莹坦言，肿瘤医院已经开设了胃肠道早筛专病门诊，这个为健康人群开设的门诊就是为了及早发现，让更多的高危人群得到全面的疾病管理。

社区卫生服务中心在消化道肿瘤预防中起着重要作用，通过提高医护人员对消化道肿瘤、尤其大肠癌的认识和诊断水平，通过社区健康教育提高社区居民对直肠癌的警觉，选择健康生活方式、及早就诊。 

上海市社区卫生协会社区护理专委会主任刘薇群表示，

下一步，社区卫生服务中心将针对居民筛查结果进行追踪，对初筛阳性的居民跟踪随访，对确诊为大肠癌或癌前病变的居民进行再分级、随访，及时跟进定点医疗机构的肠镜检查结果和后续治疗情况及随访管理。未来也将推动大肠癌科普工作更扎实在社区开展，通过社区科普宣传，提升居民对大肠癌等疾病预防的重视，从而降低晚期疾病发生率。

大肠癌持续走高，是因为大肠癌是一种生活方式病。郑莹认为，越来越多的人长期保持低纤维、高脂高蛋白的饮食习惯，经常吃粥、面条、肥肉、烧烤等食物。另外，由于肠癌属于一种具有家族聚集性的疾病，因此父母患肠癌的情况下，其子女的体内也可能携带肠癌的易感基因，使他们成为易感人群。在专家们看来，免费的防癌药是天天运动，改变膳食习惯，戒烟戒酒非常重要。

“肿瘤防治宣传周”特别策划——消化道肿瘤防治专题片及科普项目研讨会由 “晔问仁医”联合《上海大众卫生报》共同主办，推动消化道肿瘤防治科普深入人心，助力健康上海行动。

会上发布消化道肿瘤防治专题片，沪上十余家医疗机构共同参与，历时一年完成。该专题片阐述大肠癌危害，梳理大肠癌防治方法，回顾本市在大肠癌防治领域的长期努力，并对未来大肠癌防治未来工作进行展望。参与专题片制作和专业指导的医疗机构包括:复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防科、大肠外科，上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科、瑞金医院民航分院消化科，复旦大学附属中山医院消化科、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市第一人民医院消化内科、上海市第六人民医院消化科、上海中医药大学附属岳阳医院消化科、上海市第十人民医院消化科、同济大学附属同济医院消化科、徐汇区中心医院消化科、松江区车墩镇社区卫生服务中心、普陀区宜川街道社区卫生服务中心等。

来源：周到上海       作者：陈里予

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