脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤最小、最具代表性的技术，但脊柱内镜手术部位紧邻脊髓、神经根，难度很高，目前大多用于简单疾病的治疗。如何将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，是脊柱外科最前沿的热点和难点之一。

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V形双通道脊柱内镜手术系统，这是一种全新的单孔双通道模式内镜。本文图片均为 受访者 供图

2月20日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市第十人民医院获悉，该院骨科主任贺石生团队联合国内医疗器械公司共同研发出“V形双通道脊柱内镜手术系统”，这是一种全新的单孔双通道模式内镜，由中国完全自主研发，经过13次改版，不断调整内镜的结构、清晰度等，最终将其应用于临床，被简称为VEB技术。这项技术使得一部分原本需要开放性手术治疗的复杂脊柱疾病患者能通过微创手术治疗，不但减少对身体的创伤、手术出血少，且恢复时间更短。

贺石生表示，目前其专家团队已联合国内20余位脊柱微创专家编写《V形双通道脊柱内镜技术》（V-Shape Bichannel Spinal Endoscopy: Technique and Practice，简称VBE技术）英文版专著，已经于2023年2月2日由法国EDP Science出版社向全球正式出版发行。而中文版本书籍此前也在2021年出版发行。另外，该团队还开设了培训班，首批来自广州、重庆等地的5家医院医生加入培训行列，共同推广这项技术，未来还将有更多国内外医院开展这项技术的应用。

历经5年多，创新研发脊柱内镜技术

2004年，贺石生在德国和英国进行为期一年的脊柱微创技术学习。回国后，他成为了华东地区第一个开展脊柱微创手术医生。

“当时，脊柱微创可以做简单的手术，比如腰椎间盘突出，但像腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间融合这类的复杂手术，只能通过传统的‘开大刀’来解决，开放手术创口大、恢复慢，对患者的肌肉、骨头的损伤都比较大。”从医三十多年来，贺石生一直致力于脊柱微创手术的创新推广。

2015年，贺石生团队提出了空气、水介质兼容的双介质脊柱内镜理念，“双介质”可以使得手术中不论是否出血，都可以看清，方便医生手术中做出精准判断。2016年，他提出了单孔双通道脊柱内镜的设计理念，这两点成为V形双通道脊柱内镜系统研发成功的理论基石。

历经5年多时间，经过13次改版，贺石生团队联合国内医疗器械公司不断创新尝试，最终使得VEB技术最终落地。

已有患者受益，扩大培训向全球推广VBE技术

唐先生是这项技术的体验者之一。他的体重超过110公斤，因为腰椎滑脱，唐先生的腿部疼痛发麻，无法正常行走，平时只能躺在床上。

“这个病人体重超高，脂肪层很厚，如果采用传统手术方法，需要开二三十厘米的刀口，几乎是整个背部都是创口，属于巨创手术，手术过程中风险极高。此外，即便手术成功了，伤口也可能因为脂肪液化难以愈合，很容易遇到术后感染等问题，稍有不慎就会危及生命。”贺石生告诉记者，在过去，这样复杂的脊柱病人只能接受开放手术治疗，患者所承受的创伤和风险非常高。

贺石生团队为复杂脊柱疾病患者进行微创手术。

通过多年的经验积累和临床摸索，贺石生团队为唐先生采用V形双通道脊柱内镜技术治疗，“这种全新的微创手术技术可以在不增加创伤的前提下保证治疗效果，通过开4个1厘米左右的小口，病人创伤大幅减小，只出了几十毫升血，手术时间跟传统方法相当，病人很快就做完了手术，术后两三天就能下地，恢复时间大大缩短。”贺石生说。

贺石生进一步透露，我们团队此前已经在全国建了多个培训中心，有多家医院联系我们想要学习这一术式，2023年计划增加应用医院50-100家，“下一步，我们希望把这个技术推广到国际上，和国外医院建立联合培养中心，同时也开设了网站介绍这项技术，并已经出版了中英文书籍，扩大VBE技术的国际影响力，让更多患者从中受益。”

关键词： 微创治疗